Disordini temporomandibolari (DTM). Il nostro centro si occupa da molti anni dei disordini temporo-mandibolari (DTM) con varie figure professionali che trattano questa anomalia sempre più frequente e correlata alla vita frenetica e all’eccessivo stress, il quale viene scaricato principalmente dai muscoli masticatori dove il muscolo massetere è il muscolo più potente del nostro corpo.(sviluppa anche oltre i 100 kg. di carico).

I DTM sono un gruppo eterogeneo di condizioni muscoloscheletriche e neuromuscolari che coinvolgono il complesso dell’ATM, la muscolatura circostante e le componenti ossee. I DTM colpiscono oltre il 15% degli adulti, con un picco di incidenza tra i 20 e i 40 anni di età e sono 2 volte più comuni nelle donne. I principali sintomi includono dolore e disfunzione dei mascellari, mal d’orecchio, mal di testa con dolore cranio-facciale che coinvolge i muscoli masticatori e le innervazioni muscolari della testa e del collo, e possono variare da un leggero fastidio con rumore (click), a dolore debilitante, vertigini, limitazioni o blocchi della funzione articolare che negli anni può portare ad osteoartrosi dell’ATM [1].

L’eziologia dei DTM è multifattoriale e comprende un’origine biologica, ambientale, sociale, emotiva e cognitiva. La diagnosi è spesso basata sulla storia e l’esame fisico. La diagnostica per immagini può essere utile quando si sospettano malocclusione, anomalie intra-articolari, malformazioni o neoformazioni. I DTM sono una delle principali cause di dolore non dentale nella regione oro-facciale e comportano un onere economico significativo per l’assenza dal lavoro. La maggior parte dei pazienti migliorano con una combinazione di terapie non invasive, compresa l’educazione del paziente, la cura di sé, la terapia cognitivo-comportamentale, la terapia farmacologica, la terapia fisica e i dispositivi di occlusione. Solo in una minima percentuale (1-2%) dei casi, bisogna ricorrere a trattamenti più invasivi che vanno dall’artrocentesi (lavaggio) alla chirurgia aperta dell’articolazione. I farmaci antinfiammatori non steroidi (FANS) e i miorilassanti sono consigliati inizialmente, mentre le benzodiazepine o gli antidepressivi possono essere aggiunti per casi cronici. Essendo una patologia multifattoriale, deve essere trattata con un approccio multidisciplinare che richiede la collaborazione tra medico chirurgo, odontostomatologo, fisioterapista ed, in alcuni casi, psicoterapeuta.

L’Odontostomatologia è quella branca della medicina che si occupa del mantenimento o della cura delle malattie dei denti e dei tessuti ad essi correlati. Interviene sia nel mantenimento dell’estetica, infatti la bocca e i denti sono le prime strutture a mettersi in evidenza nei rapporti interpersonali, ma soprattutto nella funzionalità. Un’occlusione corretta (chiusura dei delle arcate) e completa, oltre a dare sostegno ai tessuti molli del viso mantiene un equilibrio articolare e neuromuscolare che aiuta il corretto mantenimento della postura e quindi influisce anche nel benessere di tutto il resto del corpo. Avere una bocca sana aiuta a prevenire molte malattie al livello sistemico. Tra i trattamenti base che offre l’Odontostomatologia troviamo l’igiene orale (pulizie e profilassi), la conservativa (le cure dei denti), l’endodonzia (quando viene rimossa la polpa dentaria il cosiddetto “nervo”), l’ortodonzia per ristabilire una corretta masticazione ed allineamento dei denti tramite l’uso di apparecchi, l’estetica con lo sbiancamento dei denti immediato con l’uso del Laser e gel con perossido di idrogeno, protesi estetica con la realizzazione di faccette che sono delle lamine, gusci sottili (da 0,3 mm) di ceramica integrale che vengono applicate sui denti anteriori per correggere anomalie di forma, di colore, di posizione; intarsi sempre in ceramica al posto della normale otturazione oppure corone ove sia necessario ricoprire un dente, sempre realizzate in ceramica integrale e con lo stesso sistema CAD-CAM. Questo sistema CAD (computer aided design Disegno aiutato dal computer) – CAM (computer aided milling Fresaggio aiutato dal computer) ci permette di rilevare, tramite una telecamera ad infrarossi, le impronte dei denti direttamente sul paziente senza l’uso dei materiali tradizionali, visionando sullo schermo il modello esatto del paziente dove verrà disegnata ed elaborata o la faccetta o l’intarsio oppure la corona che potrà essere realizzata anche durante la stessa seduta (circa ½ ora di tempo) con l’ausilio dell’unità di molaggio (CAM) dove verrà inserito il blocchetto di ceramica dello stesso colore rilevato nel paziente sono disponibili anche blocchetti di dimensioni maggiori in una ceramica particolare (disilicato di litio) con il quale si potranno effettuare anche ponti sino a 4 elementi. Questo sistema richiede una preparazione particolare ed abilità dell’operatore, ma una volta addestrato, si potrà ottenere una precisione assoluta (vicina a 10 micron) ed una estetica superlativa grazie alle caratteristiche del materiale ceramico che non avendo alcun metallo assorbe la luce ed il colore degli altri elementi rendendosi irriconoscibile e mimetizzandosi perfettamente ai denti naturali del paziente.

La Chirurgia Orale fa parte della Chirurgia Maxillo Facciale ed interviene nel rimuovere patologie o ripristinare tessuti mancanti nella cavità orale. Le applicazioni più frequenti che riguardano questa specialità sono le estrazioni chirurgiche ad esempio quando ci sono dei denti inclusi (denti che non sono erotti per varie patologie e si trovano all’interno dei tessuti osteo gengivali) che creano problemi al paziente e quindi vengono estratti oppure semplicemente vengono evidenziati e con l’apparecchio ortodontico riportati al proprio posto nell’ arcata, poi la Chirurgia parodontale atta a rimuovere patologie o a ripristinare i tessuti sani del parodonto (tessuto di sostegno dei denti formato da gengiva, osso alveolare, legamenti parodontali e cemento della radice) con eliminazione delle cause e se richiesto innesto di tessuti osteoinduttivi e osteoconduttivi nonché il miglioramento dell’estetica nella zona di tali tessuti, ancora la rimozione di neoplasie (accrescimenti) della cavità orale, frenulectomie sia labiali che linguali (eliminazioni di inserzioni di tessuto fibroso che non permettono una normale funzione e sviluppo dei mascellari e dei denti), l’Implantologia tecnica chirurgica atta a ripristinare denti mancanti tramite l’inserimento chirurgico di Impianti osteointegrati (viti in titanio medicale o in zirconio) che fungono da radice per sostenere il-i denti mancanti successivamente alla loro osteointegrazione (maturazione dell’osso attorno all’impianto); ove ci fossero atrofie dei mascellari (riassorbimento dell’osso) e quindi insufficiente quantità di osso per poterli inserire, la Chirurgia Orale può intervenire apportando del materiale che può essere ricavato dal paziente (osso autologo autograft) oppure osso di banca da altro individuo (allotrapianto, allograft) o di altra derivazione esempio Osso bovino deproteinizzato (xenotrapianto, xenograft “creeping substitution”) che una volta inserito, in varie metodiche a seconda del difetto da correggere, sarà vascolarizzato dal tessuto ricevente del paziente e verrà nel tempo sostituito con tessuto di nuova generazione“creeping substitution” (osteoconduzione e osteoinduzione per autograft, solo osteoconduzione pre xenograft). Ad esempio è molto frequente riscontrare nel mascellare superiore posteriore, la mancanza di osso alveolare dovuta sia all’atrofia causata dalle precoce estrazioni, sia all’aumento del volume dei seni mascellari (cavità sinusali che comunicano con il naso). In tali casi questa disciplina Chirurgica interviene nel cosiddetto “rialzo del senso mascellare” che può essere piccolo oppure grande, procedura atta a sollevare la membrana sinusale in senso orbitario seguita dall’innesto di materiale osseo. Questo permetterà dopo vari mesi di maturazione di riposizionare gli impianti e successivamente i denti mancanti ma non solo, queste procedure alla fine saranno la nuova impalcatura di sostegno dei tessuti molli e quindi anche dell’estetica facciale. Il Laser viene oggigiorno usato anche in varie procedure di Chirurgia Orale ad esempio nella chirurgia parodontale si possono trattare e rimuovere le tasche quasi sempre senza anestesia, bisturi e suture, senza terapia antibiotica e gonfiori nella maggior parte dei casi (96%), anche nei bambini si possono praticare le frenulectomia senza anestesia infiltrativa e rimuovere pure patologie benigne del cavo orale.

Nello specifico ci occupiamo di fisioterapia, terapia riabilitativa, valutazioni fisioterapiche e riabilitazione dei traumatismi sportivi.

Siamo specializzati nei disordini temporo-mandibolari lavoriamo in interdisciplinarità tra gli specialisti dello studio con apparecchi all’avanguardia per la valutazione posturale.

L’estetica è la filosofia dell’arte del bello. 

Scopo della chirurgia e medicina estetica è quello di rendere felice una persona. 

Queste frasi sono state pronunciate da medici che si occupano di chirurgia e medicina plastica ed estetica, che hanno alle spalle anni di attività, migliaia di interventi, numerose ricerche e pubblicazioni. Alla DusMedical la felicità e soddisfazione del cliente è il fulcro di tutta la attività. La struttura di media complessità offre trattamenti di medicina estetica come Filler riempitivi, Trattamenti laser per capillari ed inestetismi vascolari del volto e del corpo, fotoringiovanimento, Tossina Botulinica, Macchie solari e iperpigmentazioni cutanee, Peeling cutanei con acido mandelico e glicolico. Trattamenti di chirurgia estetica come mini-lifting, Otoplastica, Blefaroplastica, Scleroterapia, Mesoterapia, Asportazione di cicatrici e vari inestetismi cutanei come Nevi, Verruche, Discheratosi. Ma anche: Liposcultura, Protesi Mammarie, Riduzione Mammaria, Addominoplastica.

TRATTAMENTI ESTETICI MEDICI E CHIRURGICI

Trattamenti medici viso

– peeling chimici

– filler riempitivi

– tossina botulinica

– fotoringiovanimento

– radiofrequenza medicale per biolifting

Trattamenti medici corpo

– scleroterapia

– liposcultura farmacologica

– mesoterapia

– radiofrequenza medicale per biolifting

Trattamenti chirurgici viso

– dermoabrasione

– rimozione o revisione di cicatrici

– blefaroplastica superiore e inferiore

– otoplastica

– minilifting

Trattamenti chirurgici corpo

– dermoabrasione

– rimozione o revisione di cicatrici

– minilifting del corpo

Trattamenti Laser: fotoringiovanimento, lesioni vascolari, teleangectasie, capillari viso e gambe, varici, rosacea, port wine, angiomi stellari, angiomi spider, lago venoso, lesioni pigmentate, macchie cutanee, macchie senili, nevi, lentiggini, verruche.

ATTIVITÀ AMBULATORIALI

Prime Visite e Controlli di Ortopedia e Traumatologia dell’Adulto e dell’età Pediatrica

Infiltrazioni Intrarticolari con Corticosteroidi e/o acido ialuronico (spalla; ginocchio; mano; polso; caviglia; piede e rachide)

Trattamento del Dolore Muscolo-Scheletrico  (es. cervicalgia e lombalgia)

Relazioni Mediche in Ambito Ortopedico e Traumatologico (es. a seguito di Infortuni Stradali o Lavorativi)

ATTIVITÀ CHIRURGICA SINGOLA E DI EQUIPE

Chirurgia della Mano (es. del Tunnel Carpale; Dito a Scatto; Rizoartrosi; Malattia di Dupuytren)
Chirurgia della Spalla (es. Conflitto sotto-acromiale; Lesioni della Cuffia dei Rotatori; Capsulite Adesiva; Periartrite Calcifica)
Chirurgia del Piede (es. Fascite Plantare; Algie dell’Avampiede; Alluce Valgo; Morbo di Morton; etc…)
Chirurgia dell’Anca (es. Chirurgia Conservativa dell’Anca; Artroprotesi; Revisioni)
Chirurgia del Ginocchio (es. trattamento artroscopico di Lesioni Meniscali e Legamentose; Artroprotesi e Revisioni)

La Neurochirurgia è la disciplina che si occupa del trattamento chirurgico delle patologie del sistema nervoso centrale ovvero cervello (cranio) e midollo spinale (colonna vertebrale) e del sistema nervoso periferico (nervi).

In alcune patologie, come quelle degenerative spinali (ad es. ernia del disco) il trattamento migliore è la prevenzione. La soluzione chirurgia dev’essere presa in considerazione dopo un’attenta valutazione specialistica.

Le consulenze e gli interventi neurochirurgici seguono un approccio personalizzato, mediante cure di alta qualità, supportate da un costante aggiornamento scientifico e tecnologico.

CONSULENZE per:
patologie degenerative del rachide;
discopatie ed ernie del disco;
cervicalgie e cervicobrachialgie;
lombosciatalgie, lombalgie;
stenosi vertebrali;
spondilolistesi;
traumi e fratture vertebrali;
neoplasie cerebral;
patologie vascolari cerebrali;
patologie dell’ipofisi, patologie dei nervi cranici ecc.)